-
SEGADOR
CH 18 TEMPORADA1
¡para apoyarnos!
TRADUCTOR LEI
CORRECTOR ARTE
CIRUJANO PERFECTO
KARINA
EL TIPOGRÁFICO ABOOD
CALIDAD ABOOD
-
Los personajes, organizaciones y eventos de la historia son una obra de ficción y no tienen relación con ninguna contraparte de la vida real
BISTURÍ.
SUCCIÓN.
CONFIRMACIÓN DE UN VASO SANGUÍNEO CEREBRAL CON UNA FORMACIÓN INFERIOR A 3 CM EN LA SUPERFICIE DEL CEREBRO
CADA UNO ESTÁ SACANDO TODO SU ENFOQUE Y HACIENDO LO MEJOR QUE PUEDE.
SI ES ASÍ, ESTA ATMÓSFERA ME ABRUMARÁ...
OPERACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE NEUROCIRUGÍA DE SOTHIS ISA.
MHHPERFECTSURGEONT
18 CAPÍTULO
ESTABAN EN EL TRAMO FINAL...
-
DOCTOR JANG, ¿HA ESTUDIADO UN POCO SOBRE AVM*?
MAV (malformación arteriovenosa) una maraña anormal de arterias y venas
CUANDO LAS ARTERIAS SE CONECTAN DIRECTAMENTE CON LAS VENAS EN LUGAR DE PASAR A TRAVÉS DEL LECHO CAPILAR DEBIDO A UNA IRREGULARIDAD INNATA DEL DESARROLLO, SE PRODUCE UNA MALFORMACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.
Y EN EL CEREBRO, SE CONVIERTE EN UNA CAVM*
ASÍ ES. ¿Y POR QUÉ HAY QUE TRATARLO TAN PRONTO COMO SE DESCUBRIÓ?
*CAVMCmalformación arteriovenosa granial.
LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA DE LA ARTERIA PASA INMEDIATAMENTE A UNA VENA COMPARATIVAMENTE DÉBIL, LO QUE GENERA RIESGO DE HEMORRAGIA VENOSA.
EXISTEN VARIOS MÉTODOS PARA OPERAR EN UNA MAV.
¿CONOCE EL MÉTODO OPERATIVO QUE ELEGÍ TODAY Y POR QUÉ LO ELEGÍ?
HYUNJOON. ¿DEBERÍA ENVIARLE LOS RESULTADOS DE LAS BÚSQUEDAS SOBRE LOS TIPOS DE AVMSURGERIES?
NO, LO RESOLVERÉ CON MI PROPIA FUERZA.
AL PRINCIPIO, RONNIE DIJO QUE HABÍA UNA MALFORMACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS DE MENOS DE 3 CM DE DIÁMETRO EN LA SUPERFICIE DEL CEREBRO.
QUE SIGNIFICA.....
-
EN EL CASO DE LA CIRUGÍA DE TODAY LA MALFORMACIÓN DEL VASO SANGUÍNEO ES PEQUEÑA
Y NO SE ENCUENTRA EN LO PROFUNDO DEL CEREBRO, LO QUE REDUCE LA POSIBILIDAD DE COMPLICACIONES
ENTONCES CREO QUE ELEGISTE HACER UNA MICROCIRUGÍA*
*Microcirugía: Cirugía realizada mediante un microscopio operatorio
tu..
¿RECIES ESTO Y TODAVÍA INSISTES EN DECIRME QUE NO TIENES INTENCIÓN DE ESPECIALIZARTE EN NEUROCIRUGÍA?
¡NO PUEDO EVITAR PENSAR QUE ESTÁS JUGANDO CONMIGO!
N-NADA SEÑOR.
¿HAY ALGO DE LO QUE TUVIERAS CURIOSIDAD MIENTRAS OBSERVABAS?
¿diablos está con esta tierna conversación?
ESCUCHÉ QUE NO HABÍA NAVEGACIÓN*EN EL PASADO.
TENGO CURIOSIDAD POR SABER CÓMO PUDISTE ENCONTRAR LA UBICACIÓN PRECISA EN AQUEL ENTONCES CON SOLO IMÁGENES DE 2DCTORMRI.
*Navegación: imágenes 3D generadas por una computadora que interpreta imágenes MRl
PROBABLEMENTE SEA SIMILAR PARA OTROS CIRUJANOS
PERO PARA MÍ, HE TENIDO MUCHA PRÁCTICA EN CONVERTIR MENTALMENTE 2DIMAGES EN 3D.
POR ESO PUEDO VISUALIZAR NATURALMENTE LA ESTRUCTURA DEL CEREBRO INCLUSO MIRANDO ALGUNAS TOMOGRAFÍAS COMPUTARIZADAS.
-
¿ESO RESPONDE SUFICIENTEMENTE A TU PREGUNTA?
¡SÍ, GRACIAS!
¡COMO ERA DE ESPERAR, SECCIÓN CHIEFSIM ES INCREÍBLE!
DETECTAR UNA ANOMALÍA EN LOS VITALES DEL PACIENTE
HA HABIDO UN AUMENTO EN LA PRESIÓN ARTERIAL, LA FRECUENCIA CARDÍACA Y RESPIRATORIA Y EL CAPNOGRAMA ES DE 48 MMHG
*Capnograma:El seguimiento directo de la concentración o presión parcial de C02
JEFE DE SECCIÓN,
TNBP es presión arterial.
Y EL PULSO POR MINUTO ES 125
ES EXTRAÑO INTENTAR AJUSTAR LA VENTILACIÓN A 65 ML UNA VEZ.
ENTENDIDO.
PARECE QUE NECESITO APRESURARME Y SUTURAR. CONTINÚE REVISANDO LAS VITALES.
¡SÍ SEÑOR!
¡EL PACIENTE MUESTRA TAQUICARDIA GRAVE*! ¡EL PULSO POR MINUTO ES 140!
¿QUÉ PASA CON EL CAPNOGRAMA?
*Taquicardia: frecuencia cardíaca anormalmente rápida
¡57MMHG Y EN ASCENSO!
¿POR QUÉ LA CONDICIÓN DEL PACIENTE CAE REPENTINAMENTE?
HYUNJOON. REALIZARÉ UN TERMOESCANEO* PARA UN DIAGNÓSTICO RÁPIDO, POR FAVOR DAME PERMISO.
*Thermoscan:Scan de temperatura corporal.
-
¿UN TERMOSCANO?
ES NECESARIO PARA EL DIAGNÓSTICO
¡HAZLO!
THERMOSCAN COMPLETO. LOS RESULTADOS MUESTRAN UN AUMENTO EN LA TEMPERATURA CORPORAL
¿AUMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL?
¿QUÉ CREES QUE ESTÁS HACIENDO?!
¡CÓMO SE DEBE UN INTERNO TOCAR AL PACIENTE SIN PERMISO!
IBELIEVE¡LA TEMPERATURA DEL CUERPO DEL PACIENTE HA AUMENTADO!
¡ESTÁ CALIENTE AL TACTO!
¿QUÉ?
¿EN REALIDAD?
MIDA LA TEMPERATURA CENTRAL DEL PACIENTE.
¡ESTÁ A 37,9 GRADOS!
-
DOCTOR OH, ¿REVISÓ AL PACIENTE ANTES DE LA CIRUGÍA?
SÍ, IDID. EL EXAMEN DE ORINA, EL EXAMEN DE FUNCIÓN HEPÁTICA Y EL EXAMEN DE SANGRE ESTABAN TODOS LIMPIOS.
¿Y EL BODYTEMP?
LA TEMPERATURA CORPORAL... PARECÍA ESTAR BIEN...
¿vale? ¿TE ESCUCHAS BIEN NOw?
LA TEMPERATURA CORPORAL ERA NORMAL ANTES DE LA CIRUGÍA.
¿ESTÁS SEGURO?
SÍ.ANTES DE ENTRAR LO CONFIRMÉ CON LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA).
JEFE DE SECCIÓN ¡LOS VITALES SIGUEN DESESTABILIZÁNDOSE!
¡LA TEMPERATURA CORPORAL SIGUE AUMENTANDO!
TODAVÍA NO LLEGA AL PUNTO DE UNA FIEBRE ALTA, PERO EL CEREBRO ES MUCHO MÁS SENSIBLE A LA TEMPERATURA CORPORAL QUE OTRAS REGIONES.
SI ESTO CONTINÚA, AUMENTARÁ LA POSIBILIDAD DE QUE SURJA UN PROBLEMA
¿DEBERÍA UTILIZAR MOCHILAS DE HIELO?
O SERÍA MEJOR TERMINAR RÁPIDAMENTE LA CIRUGÍA
JEFE DE SECCIÓN
-
¿QUÉ OPINAS SOBRE EL USO DEL INDUCTOR DE AHIPOTERMIA?
EL QUIRÓFANO CARDÍACO O DE EMERGENCIA DEBE ESTAR EQUIPADO CON UNO PARA CIRUGÍAS DE HIPOTERMIA.
¿UN INDUCTOR DE HIPOTERMIA?
¡JANG HYUNJOON! ¿DÓNDE CREES QUE ES ESTO LO QUE ESTÁS INTERFIRIENDO?
JEFE DE SECCIÓN, POR FAVOR PAyNOHEED A LAS PALABRAS DEL PASANTE. SIMPLEMENTE ESTÁ DICIENDO COSAS AL AZAR SIN SABER MUCHO.
INDUCTOR DE AHIPOTERMIA...
NO ESTOY SEGURO DE QUE SEA EFECTIVO, PERO..
NUESTRO DEPARTAMENTO TAMBIÉN CUENTA CON UN INDUCTOR DE HIPOTERMIA.
LA ENFERMERA KIM, GO Y GETIT.EL EQUIPO DE TUMORES DEBERÍA GESTIONARLO.
¡ENTENDIDO!
SIGAMOS
¡SÍ SEÑOR!
