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COMMENT NOUS AVEZ-VOUS APPELÉS ?
CE PATIENT A DÉJÀ ÉTÉ DIAGNOSTIQUÉ.
CHIRURGIE GÉNÉRALE RÉSIDENT DE 1ÈRE ANNÉE JEON HYUNSEOK
GYNÉCOLOGIE RÉSIDENT DE 1ÈRE ANNÉE KIM EUNJIN
Avez-vous...
DEMANDER À LA PATIENTE SI ELLE PREND DES PILULES CONTRACEPTIVES ?
Bien sûr !
MADAME, vous avez dit que vous ne les preniez pas maintenant, mais il y a quelques années encore, vous les preniez à long terme, n'est-ce pas ?
W-BIEN...
...C'ÉTAIT UN MENSONGE
C'ÉTAIT JUST... D'UNE MANIÈRE OU D'UNE AUTRE EMBARRASSANT... DIRE À UN MÉDECIN DE SEXE MASCULIN...
MAIS ATTENDEZ, AVEZ-VOUS APPELÉ NOUS POUR DEMANDER ÇA ?
CE N'EST PAS SEULEMENT ÇA.
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AVEZ-VOUS PRATIQUÉ LA PALPATION ABDOMINALE DU FORMAN ?
...PALPATION ABDOMINALE ?
DYSMÉNORRHÉE BASSE PRESSION SANGUINE ET HÉMATOCRITOF25 %..ET UNE PATIENTE QUI A HABITUELLEMENT UTILISÉ DES CONTRACEPTIFS POUR DÉTECTER DES DOULEURS MENSTRUELLES EXCESSIVES.
EN PALPANT L'ABDOMEN, J'AI RESSENTI QUELQUE CHOSE D'IRRÉGULIER ET DE DUR AU MILIEU DU BAS DE L'ABDOMEN
P-VEUILLEZ M'EXCUSER, MADAME !
Ceci...
TU PENSES TOUJOURS QUE C'EST UNE DOULEUR MENSTRUELLE ?
IL Y A DE FORTES CHANCES QU'IL S'AGISSE D'UN HYSTÉROMYOME*..
*Hystéromyome : Une tumeur bénigne constituée de tissu musculaire de l'utérus.
JE VAIS... RETOURNEZ À Mon poste POUR PRÉPARER L'EXAMEN.
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ELLE A JETÉ UN COUP D'ŒIL SUR LA PATIENTE MÊME SI ELLE CONNAISSAIT SES AFFAIRES...
QUEL THE~
C’ÉTAIT DONC APRÈS TOUT UN PROBLÈME GyNECOLOGY.
Nous avons fait une demande ici pour rien.
NON, IL Y A AUSSI QUELQUE CHOSE QUE NOUS DEVONS VÉRIFIER AVEC UN CT.
ATTENDEZ QUE LES RÉSULTATS SOIENT SORTIS.
ÊTES-VOUS EN TRAIN DE VOUS ATTACHER À SAy DR. LEE GEUNSEOK A FAIT UN MAUVAIS DIAGNOSTIC ?
...GEUNSEOK A DIAGNOSTIQUÉ CE PATIENT ?
OUI, IL A FAIT~! ALORS SACHEZ QUAND L'APPELER QU-
OI, GeuNSEOK.
Hé, Geunseok?!
VENEZ À LA SALLE CT. MAINTENANT.
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D-piD yOu Juste FAIRE UN APPEL DIRECT À DR. LEE ?
LA PATIENTE QUE VOUS AVEZ DIAGNOSTIQUÉE COMME SOUFFRANT DE DOULEURS MENSTRUELLES,
JE CROIS QU'ELLE A UN HÉPATOME*
*Hépatome: Tumeur hépatique.
CHIRURGIEN AÉRONAUTIQUE BASÉ SUR NOVELBYMOÏDAL
CHAPITRE
O Ol de
VOUS DITES QUE CE PATIENT SOUFFRE D'UN HÉPATOME...?
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VOUS N'ÊTES PAS TROP SÛR DE VOUS COMPTE TENU DES RÉSULTATS DU CT, N'EST-CE PAS ENCORE ?
LE PATIENT A DES ANTÉCÉDENTS DE CONTRACEPTIF À LONG TERME
POUR ÊTRE PRÉCIS JE PENSE QUE C'EST L'ADÉNOMATOSE HÉPATIQUE*
JE N'ARRIVE PAS À CROIRE QU'IL CONTESTE LE DIAGNOSTIC DU CHEF LEE...
* Adénomatose hépatique : Dix ou plus bénignes (tumeurs hépatiques non cancéreuses
OI, HyunJoon.
DISONS QUE TU AS RAISON ET QUE CE N'EST PAS UNE DOULEUR MENSTRUELLE,
MÊME ALORS, VOUS SAVEZ QU'IL Y A UNE PLUS GRANDE CHANCE QUE CE SOIT FNH* QUE L'ADÉNOME HÉPATIQUE, N'EST-CE PAS ?
*FNH : Hyperplasie nodulaire focale Tumeur bénigne du foie.
NOUS EFFECTUONS ACTUELLEMENT UNE ÉQUIPE DE NUIT DESTINÉE À TRAITER LES MALADIES DES PATIENTS ADMIS AUX SOINS D'URGENCE.
POUVEZ-VOUS VRAIMENT APPELER UNE FNH, QUI N'A AUCUNE CHANCE D'ÊTRE MALIGNE, UNE MALADIE D'URGENCE ?
L'ADÉNOME HÉPATIQUE PEUT SE ROMPRE À ANy TImE.
COMPTE TENU DE LA VALEUR HÉMODYNAMIQUE DU PATIENT, IL Y A CERTAINEMENT DES SAIGNEMENTS À L'INTÉRIEUR DE LA CAVITÉ ABDOMINALE.
C'EST CERTAINEMENT ASSEZ URGENT.
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VOUS INSISTEZ TOUJOURS SUR LE FAIT QUE C'EST UN ADÉNOME HÉPATIQUE ? !
SUR QUEL VOYAGE EGO ÊTES-VOUS POUR IGNORER LES STATISTIQUES EN TANT QUE RÉSIDENT DE 1ÈRE ANNÉE ? !
UN TOUR ARROGANT...
VOUS ÊTES UN PEU POPULAIRE SUR INTERNET, ET MAINTENANT VOUS PENSEZ QUE VOUS ÊTES QUELQUE CHOSE ?
NE TROMPEZ PAS LE VÔTRE-
LES RÉSULTATS DU CT SONT SORTIS !
REAPERSCANS.NO
IL Y A... SAIGNEMENT DANS LA CAVITÉ ABDOMINALE, N'EST-CE PAS ?
MM... PAS DE CICATRICE STELLAIRE CENTRALE* ?
*Cicatrice étoilée centrale : un résultat radiologique caractéristique pour la FNH
NON... JE N'EN VOIS PAS.
PAS DE CICATRICE...?
ÇA NE PEUT PAS ÊTRE...
POURRAIT-ON VOIR LE CONTRASTE CT ?
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BIEN SÛR~
L'AMÉLIORATION SE PRODUIT DE MANIÈRE DISTALE.
SI C'ÉTAIT FNH, L'AMÉLIORATION DEVRAIT ÊTRE HOMOGÈNE...
IL EST IMPOSSIBLE QUE CE SOIT UN ADÉNOME HÉPATIQUE.. !
C'est...
ADÉNOME DÉFINITIVEMENT HÉPATIQUE.
...Comment?
COMMENT VAS-tu ALWAyS Si chanceux ?
CHANCEUX...?
C'EST DONC COMME ÇA QUE VOUS LE VOYEZ, GEUNSEOK...
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IL SE PEUT QUE TANT QUE J'AI RONNIE,
CE N'EST PAS UN COMBAT ÉQUITABLE.
CEPENDANT...
GEUNSEOK.
LA RAISON POUR LAQUELLE JE POUVAIS ÊTRE SÛR DE MON DIAGNOSTIC
C'ÉTAIT PARCE QUE J'AI VU ET ENTENDU LE PATIENT EN PERSONNE.
À L'INVERSE, QUELLE ÉTAIT LA BASE DE VOTRE DIAGNOSTIC ?
AVEZ-VOUS LE DROIT DE ME TRAITER DE CHANCE LORSQUE VOUS AVEZ RENDU VOTRE JUGEMENT SANS MÊME RENCONTRER LE PATIENT ?