-
ريبر
الفصل 33 الموسم 1
لدعمنا!
مترجم معرّفة
فن المصحح
جراح مثالي
منضدة ايوتا
ايوتا الجودة
-
Xالشخصيات والمنظمات والأحداث في القصة هي عمل خيالي ولا علاقة لها بأي نظيراتها في الحياة الواقعية
كم من الوقت منذ وقوع الحادث؟
استغرق التعافي 30 دقيقة، واستغرق الوصول إلى المستشفى 30 دقيقة.
فحص الحيوية.
درجة حرارة الجسم 36.1 درجة، BPM110.
معدل التنفس20.
سيدي، من فضلك افتح YOUREYES.CANyOu اسمع صوتي؟
ريبرسكي
من فضلك قم بتحريك yOuRHAND.
جي سي اس* 10.
* يشير مقياس GCSGlasgowComa.13-15 نقطة إلى إصابة طفيفة في الدماغ، و9-12 نقطة إلى إصابة متوسطة في الدماغ، و3-8 نقاط إلى إصابة شديدة في الدماغ
-
جلالة...ليس هناك الكثير من النزيف ولكن ضغط الدم لديه ISLOW
لن يكون غريبًا بالنسبة له أن يذهب إلى GOINTOSHOCK في أي لحظة الآن.
نحن بحاجة إلى معرفة سبب انخفاضه بسرعة لمنع ذلك
بارك سونجناي، كيف يتنفس المريض؟
أسمع فرقعة* عند الصدر الأيمن، صوت التنفس يصبح أكثر هدوءًا.
*الهشاشة: صوت طقطقة أو قعقعة عند وجود مشكلة في الرئتين
إنه SPNEUMOTHORAX*
* استرواح الصدر: انهيار الرئة بسبب تسرب الهواء أو الغاز من ثقب في الرئتين.
نحن نقوم بإجراء فغر الصدر* في الصدر الأيمن. يتحرك!
*فغر الصدر: إدخال أنبوب الصدر
نعم سير!
سنقوم بإدخال ACHESTTUBETOSUCK من الهواء في التجويف الجنبي ونطوق الرئة المنهارة
تم إعطاء مسكنات الألم
-
إذا وضعت الإبرة بشكل خاطئ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب
لذا كن حذرا قدر الإمكان...
اكتمل الإدراج!
يجب أن يكون طبيب السنة الرابعة قادرًا على فعل الكثير في محاولة واحدة.
لقد قمنا بتصحيح التنفس، ولكن ضغط الدم والنبض بقيا على حالهما؟
اعتقدت أنني سأرى عدم استقرار الدورة الدموية*
* عدم الاستقرار الديناميكي الدموي: علامات ضغط الدم غير الطبيعي أو غير المستقر.
ثم...
هل يمكن أن يكون دكاك القلب*؟
* دكاك القلب: تراكم الدم أو السوائل الأخرى في كيس التامور المحيط بالقلب.
REAPERSCANS.CON
-
جراح مثالي يعتمد على NOVELBYMOIDAL
33 الفصل
البدائل الكهربائية ISEE*من PORS، وموجات T وانخفاض الأمبليتود في مجمع ORS*
* البدائل الكهربائية: سعة QRS المتناوبة التي تظهر في مخطط كهربية القلب (جهاز قياس نبضات القلب المرتبط بتراكم السوائل حول القلب * مجمع QRS: الارتفاع الذي يظهر في مخطط كهربية القلب
روني، ألا تتجول نظراتك كثيرًا؟
إنهم يصممون أنه لا يمكن تجاهل ذلك فحسب
هذا صحيح.
نقل البيانات ذات الصلة
55% AORTOSTENG WWWWWAWWW
انصباب التامور
يبدو أنه دكاك القلب.
من الضروري إجراء تسمع إضافي للقلب والتحقق من النبض.
بوثيونجون كيف حالك لن تذهب إلى هناك؟
-
البروفيسور نفسه يراقب صويم وهو لا يرى فرصة للدخول.
كيف تقول ذلك بشكل عابر؟
لا أعتقد أن هذا سوف يطير، ولكن...
حسنًا، ليس الأمر وكأنني كنت قلقًا بشأن التعرض للعقاب على أي حال.
هاه.
مهلا، الداخلية.
لا تتجول فقط وتعال للمساعدة هنا.
توقيت جميل!
هل يمكن أن يكون دكاك القلب؟
REAPERSCANS.CON
أول، المتدرب! قلت ارفع يدك ولا تشخص!
لا يوجد حتى KUSSMAUL'SSIGN* إذن ما الدكاك؟!
*علامة كوسماول: تزداد المفارقة في انتفاخ وريد الرقبة عند أخذ النفس
-
أوه... سونغناي، انتظر.
ما الذي دفعك إلى هذا التشخيص؟
علامة كوسماول، وهي جزء من ثالوث ثيبيك*، لا تظهر دائمًا إذا كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم.
*ثالوث بيك: ثلاث علامات طبية تشير إلى دكاك القلب
40506070
لكن بالنظر إلى ضغط الدم الذي يقل عن 90 ملم زئبق وتذبذب القلب الخافت
الدكاك محتمل جدًا.
إن وجود مفارقة النبض* ملحوظ بشكل خاص.
*مفارقة النبض: انخفاض ضغط الدم الانقباضي عند أخذ النفس.
مفارقة النبض...؟
إنه خافت جدًا، لكنه يشعر بمفارقة النبض مع كل نفس
لكن هذه العبادة من شأنها أن تتميز دون الكثير من الخبرة!
ما هي الخطوة التالية إذن؟
يجب أن يكون بزل دوابيريكاردي*
* بزل التامور: إجراء لإزالة تراكم السوائل في كيس التامور.
إذا تركت الأمور كما هو الحال يمكن أن يتعرض المريض لصدمة قلبية*.
*صدمة القلب: صدمة تحدث لأن القلب لا يستطيع توزيع الدم و
-
إحضار الموجات فوق الصوتية المحمولة.
هناك شك.
إنه دكاك القلب
انظر هنا أيها المتدرب.
هل سبق لك أن قمت ببزل التامور؟
لا سيدي،
لم أفعل.
لكنني أحب أن أجرب ذلك تمامًا.
ريدي
