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रीपर
सीएच 33 सीज़न1
हमें सहारा देने के लिए!
अनुवादक लेई
प्रूफ़रीडर आर्टे
परफेक्ट सर्जन
टाइपसेटर आईओटीए
गुणवत्ता आईओटीए
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कहानी में Xवर्ण, संगठन और घटनाएँ काल्पनिक कृति हैं और वास्तविक जीवन के किसी भी समकक्ष से असंबंधित हैं
दुर्घटना को कब से?
रिकवरी में 30 मिनट लगे और अस्पताल पहुंचने में 30 मिनट लगे।
वाइटल्स चेक।
बॉडी टेम्प 36.1 डिग्री, बीपीएम110।
श्वसन दर20।
सर, कृपया आपरेयेस को खोलें। क्या आप मेरी आवाज़ सुन सकते हैं?
रीपर्सकाई
कृपया अपना हाथ हिलाने का प्रयास करें।
जीसीएस* 10.
*जीसीएसग्लासगोकोमा स्केल।13-15 अंक मस्तिष्क की मामूली चोट को 9-12 अंक मध्यम मस्तिष्क की चोट को इंगित करता है, और 3-8 अंक गंभीर मस्तिष्क की चोट को इंगित करता है
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हम्म...ज्यादा रक्तस्राव नहीं हुआ है लेकिन उसका बीपी कम है
अब किसी भी मिनट गोइंटोशॉक करना उसके लिए अजीब नहीं होगा।
हमें इसे रोकने के लिए तुरंत यह पता लगाने की जरूरत है कि उसके निम्न स्तर का कारण क्या है
पार्क सुंगने, मरीज़ की साँसें कैसी चल रही हैं?
मुझे क्रिपिटेशन सुनाई देता है * दाहिने वक्ष पर श्वास ध्वनि शांत हो रही है।
*क्रिपिटेशन: फेफड़ों में कोई समस्या होने पर कर्कशता या खड़खड़ाहट सुनाई देती है
यह न्यूमोथोरैक्स* है
*न्यूमोथोरैक्स: फेफड़ों में छेद से हवा या गैस लीक होने के कारण फेफड़ा ढह गया।
हम सही वक्ष में एक थोरैकोस्टॉमी * कर रहे हैं चाल!
*थोराकोस्टॉमी: छाती की नली डालना
हाँ सीर!
हम फुफ्फुस गुहा में हवा को बाहर निकालने और ढहे हुए फेफड़े को निष्क्रिय करने के लिए एचेस्टट्यूबेटोसक डालेंगे
दर्द की दवा दी गई है
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यदि आप सुई को गलत तरीके से डालते हैं, तो यह रक्तवाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। [+]
यथासंभव सावधानी से सोबियस...
सम्मिलन पूरा हो गया है!
चौथे वर्ष के डॉक्टर को एक ही प्रयास में इतना कुछ करने में सक्षम होना चाहिए।
हमने श्वसन को ठीक कर लिया है, लेकिन रक्तचाप और नाड़ी वही रह रहे हैं?
मैंने सोचा कि मैं हेमोडायनामिक अस्थिरता * देखूंगा
*हेमोडायनामिक अस्थिरता: असामान्य या अस्थिर रक्तचाप के लक्षण।
फिर...
क्या यह कार्डियक टैम्पोनैड * हो सकता है?
*कार्डियक टैम्पोनैड: हृदय के आसपास पेरिकार्डियल थैली में रक्त या अन्य तरल पदार्थ का निर्माण।
REEPERSCANS.CON
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परफेक्ट सर्जन ए-ऑननोवेल्बीमोइडल पर आधारित
33 अध्याय
आईएसईईइलेक्ट्रिकल अल्टरनन्स*पोर्स के, और टी-तरंगें और ओआरएस कॉम्प्लेक्स में एक एम्प्लिटोड कम हो जाता है*
*विद्युत विकल्प: ईसीजी में देखा जाने वाला वैकल्पिक क्यूआरएस आयाम (हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ के निर्माण से जुड़ा दिल की धड़कन मापने वाला उपकरण *क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स: ईसीजी में देखा जाने वाला स्पाइक
रोनी, क्या तुम्हारी नज़र कुछ ज़्यादा ही नहीं घूम रही है?
वे ऐसे संकेत देते हैं जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता
यह सच है।
संबंधित डेटा रिले करना
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पेरिकार्डियल इफ्यूजियो
कार्डियक टैम्पोनैड लगता है।
दिल का अतिरिक्त संवर्धन और पुलिस की जाँच आवश्यक है।
लेकिन आप वहां कैसे नहीं जा रहे हैं?
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प्रोफेसर स्वयं देख रहे हैं कि सोइम को अंदर आने का मौका नहीं मिल रहा है।
इसे गुजरते समय कहने के बारे में क्या ख्याल है?
मुझे नहीं लगता कि वह उड़ जाएगा, लेकिन...
ठीक है, ऐसा नहीं है कि मैं कभी भी सज़ा पाने के बारे में चिंतित रहा हूँ।
हाहा.
अरे, इंटर्न।
बस इधर-उधर मत घूमो और यहाँ मदद के लिए मत आओ।
अच्छा समय!
क्या यह कार्डियक टैम्पोनैड हो सकता है?
REEPERSCANS.CON
ओल, प्रशिक्षु! मैंने कहा कि एक हाथ बनाओ, निदान मत बोलो!
कुसमौल'साइन भी नहीं है*तो क्या टैम्पोनैड?!
*कुसमौल का संकेत: सांस लेने पर गर्दन की नस के उभार में विरोधाभास बढ़ जाता है
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ओह... सुंगने, रुको।
आपको उस निदान की ओर किस कारण से ले जाया गया?
कुसमॉल का संकेत, थेबेक ट्रायड * का एक कंपो-नेंट, यदि रोगी को निम्न रक्तचाप है तो माँ हमेशा प्रकट नहीं होती है।
*बेक का त्रय: तीन चिकित्सीय संकेत जो कार्डियक टैम्पोनैड का संकेत देते हैं
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लेकिन बीपी अंडर ९० एमएमएचजी और बेहोश दिल दोलन को देखते हुए,
टैम्पोनैड की अत्यधिक संभावना है।
पल्सस पैराडॉक्सस * की उपस्थिति विशेष रूप से उल्लेखनीय है।
*पल्सस पैराडॉक्सस: सांस लेने पर सिस्टोलिक रक्तचाप में गिरावट।
पल्सस विरोधाभास...?
यह प्रत्येक सांस के साथ बहुत बेहोशी है, पल्सस विरोधाभास महसूस करता है
लेकिन यह बहुत सारे अनुभव के बिना अलग पहचान बनाने वाला होगा!
तो फिर अगला कदम क्या है?
हमें डोएपेरिकार्डियल पैरासेंटेसिस* करना चाहिए
*पेरिकार्डियल पैरासेन्टेसिस: पेरिकार्डियल थैली में तरल पदार्थ के निर्माण को हटाने की प्रक्रिया।
यदि चीजों को वैसे ही छोड़ दिया जाए जैसे रोगी को कार्डियोजेनिक शॉक में जा सकता है*।
*कार्डियोजेनिक झटका: झटका जो इसलिए होता है क्योंकि हृदय रक्त वितरित नहीं कर सकता है और
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पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड लाओ।
कोई संदेह नहीं है।
यह कार्डियक टैम्पोनैड है
देखो, प्रशिक्षु।
क्या आपने कभी पेरिकार्डियल पैरासेंटेसिस किया है?
नहीं सर,
मैंने नहीं किया है।
लेकिन मैं इसे आज़माना बेहद पसंद करूंगा।
रीडे
