-
রিপার
CH 33 সিজন 1
আমাদের সমর্থন করতে!
অনুবাদক LEI
প্রুফরিডার ARTE
পারফেক্ট সার্জন
টাইপসেটার আইওটা
গুণমান আইওটা
-
X গল্পের চরিত্র, সংগঠন এবং ঘটনাগুলি কল্পকাহিনীর একটি কাজ এবং বাস্তব জীবনের কোনো প্রতিপক্ষের সাথে সম্পর্কহীন
দুর্ঘটনার কতদিন পর?
পুনরুদ্ধারের জন্য 30 মিনিট সময় লেগেছে, এবং হাসপাতালে পৌঁছাতে 30 মিনিট সময় লেগেছে।
গুরুত্বপূর্ণ চেক।
বডি টেম্প 36.1 ডিগ্রী, BPM110।
শ্বসন হার20।
স্যার, দয়া করে খুলুন আপনার হ্যাঁ। আমার ভয়েস শুনতে পাচ্ছেন?
রিপারস্কাই
অনুগ্রহ করে ট্রাইমোভিং ইয়ারহ্যান্ড।
GCS* 10।
*GCSGlasgowComa Scale।13-15 পয়েন্ট একটি ছোট মস্তিষ্কের আঘাত নির্দেশ করে 9-12 পয়েন্ট একটি মাঝারি মস্তিষ্কের আঘাত, এবং 3-8 পয়েন্ট একটি গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাত
-
হুম...খুব বেশি রক্তক্ষরণ হয় না কিন্তু তার বিপি কমে যায়
এখন যে কোনো মুহূর্তে গিন্টোশক যাওয়া তার জন্য অদ্ভুত হবে না।
আমাদের দ্রুত খুঁজে বের করতে হবে যে তার LOWBPT এর কারণ কী তা প্রতিরোধ করতে
পার্ক সুংনা, রোগীর শ্বাস কেমন চলছে?
আমি ক্রেপিটেশন শুনতে পাচ্ছি* ডান বক্ষে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ আরও শান্ত হচ্ছে।
*অনুতাপ: ফুসফুসে কোনো সমস্যা হলে কর্কশ বা হট্টগোল শোনা যায়
এটা SPNEUMOTHORAX*
*নিউমোথোরাক্স: ফুসফুসের একটি গর্ত থেকে বাতাস বা গ্যাস লিক হওয়ার কারণে একটি ভেঙে পড়া ফুসফুস।
আমরা ডান বক্ষে থোরাকোস্টমি* করছি। সরান!
*থোরাকোস্টমি: বুকের টিউব ঢোকানো
হ্যাঁ স্যার!
আমরা প্লুরাল গহ্বরে বাতাস বের করে ACHESTTUBETOSUCK ঢোকাব এবং ভেঙে পড়া ফুসফুসকে আলাদা করব
ব্যথার ওষুধ দেওয়া হয়েছে
-
আপনি যদি সুই ভুল রাখেন তবে এটি রক্তনালী এবং স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে,
তাই সাবধানতা সম্ভব...
সন্নিবেশ সম্পূর্ণ!
A4TH-বছরের ডাক্তার এক চেষ্টায় এতটা করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
আমরা শ্বাস-প্রশ্বাস সংশোধন করেছি, কিন্তু রক্তচাপ এবং নাড়ি একই থাকে?
আমি ভেবেছিলাম আমি হেমোডাইনামিক অস্থিরতা দেখতে পাব*
*হেমোডাইনামিক অস্থিরতা: অস্বাভাবিক বা অস্থির রক্তচাপের লক্ষণ।
তারপর...
এটা কি কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হতে পারে*?
*কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড: হৃৎপিণ্ডের চারপাশের পেরিকার্ডিয়াল থলিতে রক্ত বা অন্যান্য তরল জমা হওয়া।
REAPERSCANS.CON
-
পারফেক্ট সার্জন এ-ভিত্তিক ONNOVELBYMOIDAL
33 অধ্যায়
আইএসইইইলেকট্রিকাল অল্টারনান্স*এর ছিদ্র, এবং টি-তরঙ্গ এবং একটি অ্যামপ্লিটোড ORS কমপ্লেক্সে হ্রাস পায়*
*বৈদ্যুতিক বিকল্প: একটি ইসিজিতে দেখা বিকল্প QRS প্রশস্ততা (হার্টের চারপাশে তরল বিল্ড আপের সাথে যুক্ত হার্টবিট পরিমাপক যন্ত্র *QRS কমপ্লেক্স: একটি ইসিজিতে দেখা স্পাইক
রনি, তোমার দৃষ্টি কি একটু বেশি ঘুরছে না?
তারা এমন লক্ষণ যা উপেক্ষা করতে পারে না
সেটা সত্য।
সম্পর্কিত তথ্য রিলে করা
55% AORTOSTENG WWWWWAWWW
পেরিকার্ডিয়াল ইফুসিও
কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড বলে মনে হচ্ছে।
হৃদয়ের অতিরিক্ত শ্রবণ এবং পোলস পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
বুথুনজুন আপনি সেখানে যাচ্ছেন না?
-
প্রফেসর নিজেই দেখছেন SOIM বাট ইন করার সুযোগ দেখছেন না।
এটা ক্ষণস্থায়ী বলতে কেমন হয়?
আমি মনে করি না যে উড়ে যাবে, কিন্তু...
ঠিক আছে, এটা এমন নয় যে আমি যেভাবেই হোক শাস্তি পাওয়ার বিষয়ে চিন্তিত।
হাহাহা।
আরে, ইন্টার্ন।
শুধু ঘুরে বেড়াবেন না এবং এখানে সাহায্য করুন।
চমৎকার সময়!
এটা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হতে পারে?
REAPERSCANS.CON
ওল, ইন্টার্ন! আমি বললাম একটা হাত দাও, রোগ নির্ণয় করো না!
এমনকি কুসমাউলের চিহ্নও নেই*তাহলে কী ট্যাম্পোনেড?!
*কুসমাউলের চিহ্ন: শ্বাস নেওয়ার সময় ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া প্যারাডক্সিকা বৃদ্ধি পায়
-
উহু... সুংনা, ধর।
কি আপনাকে সেই রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করেছিল?
কুসমাউলের চিহ্ন, থেবেকের ট্রায়াডের একটি কম্পো-নেন্ট*, রোগীর নিম্ন রক্তচাপ থাকলে সবসময় দেখা যায় না।
*বেকের ত্রয়ী: তিনটি চিকিৎসা লক্ষণ যা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড নির্দেশ করে
40506070
কিন্তু BP UNDER90 MMHG এবং ক্ষীণ হার্টের দোলনের দিকে তাকিয়ে,
TAMPONADE খুব সম্ভবত।
পালসাস প্যারাডক্সাস* এর উপস্থিতি বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য।
*পালসাস প্যারাডক্সাস: শ্বাস নেওয়া হলে সিস্টোলিক রক্তচাপ কমে যায়।
পালসাস প্যারাডক্সাস...?
এটা খুবই ক্ষীণ কিন্তু প্রতিটি নিঃশ্বাসের সাথে পালসাস প্যারাডক্সাস অনুভব করে
কিন্তু এই বিদেদিফেই-কাল্ট অনেক অভিজ্ঞতা ছাড়াই আলাদা করতে হবে!
তাহলে পরবর্তী ধাপ কি?
WEMUST DOAPERICARDIAL PARACENTESIS*
*পেরিকার্ডিয়াল প্যারাসেন্টেসিস: পেরিকার্ডিয়াল থলিতে তরল জমা হওয়া অপসারণের পদ্ধতি।
রোগীর কার্ডিওজেনিক শকে যেতে পারে এমন কিছু রেখে দিলে*।
*কার্ডিওজেনিক শক: শক যা ঘটে কারণ হৃদয় রক্ত বিতরণ করতে পারে না এবং
-
পোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ড আনুন।
সন্দেহ নেই।
এটা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড
এখানে দেখুন, ইন্টার্ন।
আপনি কি কখনও পেরিকার্ডিয়াল প্যারাসেন্টেসিস করেছেন?
না স্যার,
আমি করিনি।
কিন্তু আমি এটা চেষ্টা করতে একেবারে ভালোবাসি হবে।
রেডি
